Советы для тех, кто решил заняться зубами
Два типа, но каких!
Ассортимент услуг в стоматологии вырастает год за годом, а вот с применяемыми для зубных пломб материалами дело обстоит не самым наилучшим образом. Ранее пломбы делались на базе галлия, меди, пластмассы, нескольких видов цемента, консистенции металлов с ртутью (амальгама). Из всего этого перечня уцелела только амальгама, случаи внедрения которой сейчас можно сосчитать на пальцах. Чем все-таки сейчас пользуются докторы?
В подавляющем большинстве композитными материалами – растворами полимеров и органических заполнителей. А их только два типа – хим отверждения и светового. Как не достаточно, скажете вы! А больше и не требуется.
Кому необходимы зубы тверже алмаза?
Композитные материалы по цвету и прозрачности просто подбираются в тон родным зубам пациента, а по твердости практически точно им соответствуют – здесь мировой эталон очень жесткий. Дело в том, что если пломба будет очень мягенькой, то она очень стремительно разрушится, а если очень жесткой, то сама, как кирка каменотеса, разобьет зуб-антагонист. Так что не нужно грезить об алмазных клыках.
Сейчас доктор предлагает пациенту самому избрать вид пломбы – хим либо светоотверждаемую, ориентируя по стоимости, так как по остальным свойствам, как уже было сказано, они равны. Композиты хим отверждения наименее комфортны для работы дантиста. На бумажке нужно смешать материал и катализатор, внести в зубную полость и в течение нескольких минут успеть сформировать пломбу, пока материал не затвердел. Обычно, у доктора в припасе всего три минутки. Не уложится – будет доводить дело фрезой бормашины.
Со светоотверждаемыми еще легче. Работай сколько нужно, а позже направь голубой луч лампы на минутку и – готово. Способ же пломбирования пациента волновать не должен, он всегда один и тот же: обработать пораженную полость и удалить все некротические изменения.
Пломба из компьютера
В ближайшее время активно рекламируется «абсолютно новый метод пломбирования» система ЦЕРИК (или СЕКЕС, что одно и то же). Суть его в том, что традиционно обработанная полость снимается в трехмерном изображении и данные заносятся в компьютер. Далее врач на мониторе определяет границы будущей пломбы, создает ее виртуально. А в реальности пломбу (называется она при всем этом вставкой) вытачивает миниатюрный фрезерный станок, управляемый компьютером. Устанавливают ее, естественно, вручную. Преимущество в том, что материал вставки истирается дольше композита. Удовольствие это очень дорогое и престижное, но, поправде, хорошо сделанная пломба ничуть не хуже вкладки.
Срок службы для пломбы не главное
Пациенты постоянно спрашивают: сколько простоит пломба? А это-то как раз и не главный показатель. Главное, чтобы не стирались зубы-антагонисты и не разрушались прилежащие зубы. На пломбу же дается традиционная гарантия в один год, хотя при должном уходе за зубами она может простоять в неизменном виде пару лет, в среднем 4–5. Потом происходит потеря полировки и, как следствие, разрушение. Если дважды в год «подполировывать» пломбы, то срок их годности можно продлить значительно.
Забавно, что в некоторых клиниках стали делать пациентам такие заявления: «Через годик пломбу надо будет заменить». Другими словами врачи стали относиться к пломбированию как к маникюру или прическе. Но пациенты пока не разделяют такой установки. И, думаю, правильно делают.
70 лет сверкающего хохота
Особняком стоит амальгама. От нее отказались из-за страха перед ртутным отравлением и отсутствием эстетичности. Не каждый согласится всю жизнь сверкать серебристой пломбой, особенно любители хохотать во весь рот. Покрасить ее в тон зубов невозможно.
Но, надо признаться, такая пломба может простоять всю жизнь. Описаны случаи, когда она служила 70 (!) лет. Все же амальгама сегодня применяется крайне редко.
Советы для тех, кто решил заняться зубами
Два типа, но каких!