... раздражительного нытика. К счастью, современной науке понятно, как снять ее чары. Как ни удивительно, но такового заболевания как бессонница не существует. Верно ночной недуг именуется инсомния. При всем этом страдающему человеку кажется, что ночами он или совершенно не дремлет, или кратковременно забывается.

«Это состояние, при котором нарушается способность организма поддерживать неизменный сон, – уточняет Миша Гурьевич Полуэктов, врач-сомнолог, к. м. н. , доцент. – Обычно, пациенты с инсомнией мучаются или от того, что не могут заснуть, либо от того, что пробуждаются очень рано (а после не могут уснуть), либо от нередких ночных пробуждений. При всем этом принципиально осознавать, что при инсомнии люди тоже дремлют, хоть и плохо. У человека не может длительное время вполне отсутствовать сон, ведь это базисная потребность нашего организма, без которой не выжить».

Человек, который мучается инсомнией, твердо знает об этом – ведь ему кажется, что ночами он или совершенно не дремлет, или только на короткий срок забывается. Но эта уверенность – не единственный симптом недуга. Также жертв бессонницы отличает сонливость и вялость в дневное время. «При инсомнии нарушается эмоциональное состояние человека, – ведает Миша Гурьевич Полуэктов, – он может стать лишне чувственным, запальчивым и раздражительным. У него возникают расстройства вегетативной системы, такие как завышенное потоотделение, ослабление зрения, нарушение теплорегуляции либо расстройства ЖКТ. Один из соответствующих симптомов инсомнии – рассеянное внимание и нехорошая память».

Разновидности инсомнии Существует некоторое количество видов инсомнии. Некие разновидности предполагают исцеление с помощью снотворных, некие – нет («таблетки для сна» могу быть в этих случаях даже противопоказаны). Основная задачка сомнолога (доктора, который вылечивает трудности сна) найти форму инсомнии, ведь от этого зависят его последующие деяния.

Более нередко встречается «острая» либо «стрессовая» инсомния: «С ней изредка обращаются за докторской помощью, – комментирует Михаил Гурьевич. – почти всегда пациенты самостоятельно справляются с недугом. Острая инсомния появляется, когда в жизни человека возникает серьезная стрессовая ситуация, «выбивающая из колеи». Уснуть не дают тревожные мысли и размышления о том, как разрешить свои проблемы. Когда стресс уходит, уходит и бессонница. Облегчить ее течение помогают достаточно простые «народные средства»: травяные чаи (сборы из валерианы, пустырника, боярышника, пиона, хмеля), успокаивающие ванны, прогулки перед сном и т. д. Иногда требуется временное назначение снотворных препаратов, чтобы не допустить «закрепления» инсомнии».

На прием к врачу сомнологу в большинстве случаев приходят больные с инсомнией на фоне зависимости от снотворных препаратов. «Это люди, которые привыкли годами принимать снотворное, – уточняет доктор Полуэктов, – но их организм «привык» к этим препаратам и перестал на них реагировать, другими словами, грубо говоря, для них это лекарство больше «не работает». Это сложный вид инсомнии для самого пациента и для врача. Естественно, снотворные здесь противопоказаны. Для лечения таких больных используются психотерапия, специальные форма поведенческой терапии (когда особым образом мы меняем режим дня пациентов), и психотропные препараты, которые назначаются врачом зависимо от индивидуальных особенностей пациента».

Гигиена сна «Лечение всех без исключения инсомний, – рассказывает Михаил Гурьевич, – начинается с обязательной коррекции гигиены сна. Мы строго следим, чтобы пациент спал в тишине, при выключенном свете, на удобном месте, не принимал перед сном стимулирующих средств (чая, кофе, алгкоголя и т. д. ), за час до сна уменьшал умственную и физическую активность, ложился и вставал в одно и то же время, также использовал кровать только для сна (не смотрел на ней телевизор, не ел и не читал – это помогает выработать необходимые рефлексы).

Но вот вопрос, которые часто задают мне пациенты – в какой позе лучше спать? Медики выяснили, какая поза для сна – оптимальная, другими словами, не только лишь помогающая быстрее уснуть, да и нормализующая работу внутренних органов. Так, исследования европейских сомнологов показали, что лучшая поза для сна – на животе, причем руки не опущены к ногам, а свободно раскинуты немного ниже подушки, ноги тоже не сведены, а свободно раскинуты под одеялом.

Такое положение тела помогает заснуть быстрее, также благотворно влияет на работу кишечника. Однако тут есть одна ремарка – спать в такой позе можно лишь на пустой желудок, но ведь гигиенические правила говорят, что ужинать надо не позднее 18.30 – 19.00 и это должна быть не обильная и обязательно легкая, не острая и не жирная пища.

И кстати, медики всего мира сходятся во мнении о том, что в какой бы позе вы ни спали, подушка у вас должна быть низкой, а постель – достаточно жесткой. Большие подушки и мягкие пуховые перины мешают расслаблению и могут стать причиной бессонницы и плохого самочувствия.

Часто выполнения этих правил бывает достаточно, чтобы побороть бессонницу, но если коррекция гигиены не помогает, мы переходим к методикам поведенческой терапии. Например, есть методика ограничения: мы рекомендуем пациенту меньше спать, это вызывает существенный недосып и, по истечении нескольких дней, пациент значительно легче погружается в объятия Морфея. Если не срабатывает ни одна из методик поведенческой терапии, мы переходим к следующему шагу и лишь в самом крайнем случае прибегаем к помощи снотворных препаратов».

Существует парадоксальная инсомния. «В этом случае пациент жалуется, что не спит годами (а ведь это парадокс: мы не можем прожить без сна больше 2-2,5 недель, отсюда и название), – рассказывает Михаил Гурьевич. – Ему делают специальное обследование, и оказывается, что по сути он спит, и не так мало (по 5-6 часов), просто ночью очень часто просыпается. Между этими периодами бодрствования человек проваливается в сон, но наша психика устроена так, что мы этого не запоминаем, а потому, утром пациент уверен, что всю ночь мучился бессонницей. Такому человеку снотворные не помогут. В корне этой проблемы лежит психологическая проблема отношения ко сну (у человека сформировалось четкое и ошибочное представление о своем сне). Поэтому мы действует психотерапевтическими методами и поведенческой терапией».

Чтобы не подсесть на снотворные препараты Встречается психофизическая инсомния. «Ситуация, когда человек боится лечь в кровать и не уснуть, – поясняет Михаил Полуэктов. – И чем больше он беспокоится, тем труднее ему погрузиться в сон. Промучившись так некоторое количество дней, у пациента формируется боязнь постели. Причем он спокоен, когда только готовится ко сну и еще не лег в кровать. Но, попав под одеяло, в те условия, где ранее он так и не смог нормально заснуть, у него включается механизм «самонакручивания», самовозбуждения. Он не может расслабиться, зато может легко «подсесть» на снотворные препараты. В данном случае они также противопоказаны, и корректировать здесь сон надо, меняя привычки засыпания и отношение ко сну».

Кроме того, бывает инсомния на фоне различных заболеваний. Механизм этой формы бессонницы прост.

 Если у человека, например, остеоартороз, у него болят суставы и из-за этого он не может уснуть. Чтобы избавиться от этого вида инсомнии, необходимо лечить основное заболевание. При данной форме бессонницы могут применяться снотворные, но они не решают основную проблему без назначения лечения заболевания, вызвавшего нарушения сна.

Итак, снотворные препараты показаны далеко не при всех формах инсомнии. Более того, даже там, где возможно их использование, врач сначала пытается вылечить человека без их помощи.

: FromUa