На вопросы читательниц отвечает доктор мед наук, доктор Столичной мед академии им. И. М. Сеченова, невролог Татьяна Грациевна Вознесенская.

«Два месяца вспять я решила похудеть. Поначалу у меня все выходило, вес снижался. Но позже в некий момент он тормознул, как будто застыл на одной точке. Что делать? Может, поменять диету?»

— Полностью у каждого человека во время похудения наступает так именуемая точка стояния. Другими словами вес, который ранее падал, замирает на определенном показателе.

Это связано с тем, что организм в некий момент осознает — он должен существовать в других критериях. Он не привык к ним, потому всеми силами пробует сохранить то, что ему знакомо. Он не желает отдавать свои припасы жира и перебегает на режим более экономичного расходования калорий. При всем этом основной обмен замедляется: понижается на десятые толики градуса температура тела, вы начинаете чуток подольше спать, чуток теплее одеваться, чуток более плавненько двигаться.

В данном случае главное — не кидать начатое. Если ваш вес падал, означает, диета эффективна. И пройдет какое-то время — может, месяц либо даже полтора, — и она снова начнет действовать.

Организму просто нужны такие передышки. Он должен привыкнуть к изменениям, понять, что так сейчас будет всегда. Период привыкания можно малость ускорить, к примеру, поменяв программку ваших физических нагрузок. Если вы поначалу занимались на тренажерах, а позже шли на велосипедную дорожку, то сделайте напротив. Поначалу велосипедная дорожка, позже тренажеры. Если вы делали разгрузочные деньки в пн, делайте их во вторник либо в четверг.

Если процесс затянулся на 3-4 недели, можно сделать дополнительное усилие. Допустим, сделать очередной разгрузочный денек. Либо, если позволяет здоровье, пойти в баню.

«Считается, что самый обычный метод похудеть — не есть после 6 вечера. Но у меня задачи с желудком, и доктор не рекомендует делать большой ночной перерыв в еде. Как быть?»

— Не есть после 6 вечера — это стандартная рекомендация, которая подходит далековато не многим. Кто-то позднее приходит с работы, а кто-то в силу особенностей собственного организма следовать ей просто не может. Потому лучший вариант — это легкий ужин и не есть за два часа до сна.

С другой стороны, не стоит ложиться спать на голодный желудок. Во-1-х, вы навряд ли заснете. А во-2-х, могут появиться препядствия с желудком: урчание, чувство голода, чувство дискомфорта.

Потому, если чувствуете, что перед сном охото есть, перекусите. Изберите те продукты, которые не повредят вашему здоровью. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом.

К примеру, можно съесть яблоко либо блюдце нежирного творога. Хорошо пить на ночь кефир низкой жирности, можно с куском темного хлеба. Если не любите кефир, поменяйте его на простоквашу либо ряженку. Очень неплох негустой ягодный кисель либо овсяный отвар. Подойдет и овсяная каша, но менее 1-го блюдца.

«Я устроилась на новейшую работу, там все такие худенькие и стройные, как топ-модели. Среди них я чувствую себя неуютно, очень хочу похудеть. На спорт у меня нет времени, а диеты я не признаю. Как мне быть?»

— Сначала разберитесь, действительно ли нужно худеть. Если индекс массы тела меньше 25, то у вас все в норме, и совершенно нет необходимости худеть. Да, у вас другой стиль, другая конституция, не такая как у ваших коллег. Но это не значит, что вы полная, вы просто другая. Возможно, это будет как раз той изюминкой, которая будет выгодно отличать вас от окружающих.

Если же индекс массы тела больше 25, то пора обратить внимание на свой вес. Когда нет возможности активно заниматься спортом и соблюдать диеты, есть один простой способ похудеть.

В течение двух недель записывайте все, что вы едите — завтрак, обед, ужин и различные перекусы. А потом проанализируйте, за счет чего вы набираете калории.

Введите два, максимум три ограничения, в результате которых вы должны получать на 500 ккал меньше в день. Например, вы любите сладкое. Ешьте только черный шоколад. Но менее двух долек в день.

Кроме того, желательно соблюдать несколько правил: не ходить голодной и есть трижды в день. Обязательно нужно завтракать и обедать, потому что утром и днем легко отказаться от еды, а вот вечером организм все равно потребует восполнить пробел. Тогда и можно переесть. И не следует перекусывать сладким. Десерты нужно есть только после основных блюд.

«У меня скоро юбилей свадьбы. Нужно срочно привести себя в норму и похудеть на 5-6 кг. Есть ли какое-нибудь лекарство, которое быстро снижает вес?»

— Такого лекарства нет, ну и в принципе быть не может. Проглотить таблетку и быстро похудеть — это просто насилие над своим организмом.

Если вы хотите обрести форму и немного подтянуться, увеличьте свои физические нагрузки. Очень полезны каждодневные пешие прогулки — 45 минут в интенсивном темпе. Плавайте, пройдите курс массажа или физиотерапевтических процедур. Например, обертывания с водорослями. Они хорошо подтягивают кожу и улучшают контуры тела.

И, конечно, направьте внимание на питание. Ешьте больше овощей и фруктов, уменьшите количество жирных и сладких блюд.

Сделайте себе два разгрузочных дня в неделю. Например, в течение целого дня не ешьте мяса и рыбы, а только овощи и фрукты. Причем в огромном количестве. Очередной вариант — 1,5 л обезжиренного кефира и 300 г нежирного творога поделите на равные части и съедайте в течение дня.

Очень хорош тыквенный день: тыквенная каша, суп и какие-нибудь муссы из этого овоща.

Ну и вообще неплохо бы ввести такую традицию — каждый день вместо мясных супов есть овощные. Вместо воды для их приготовления можно использовать томатный сок. В него добавьте мелко нарезанные овощи: тыкву, картофель, сельдерей, репу, капусту, морковь и зеленый горошек. И варите до готовности.

«Я мечтаю сбросить 10 кг, но не могу похудеть. Физические нагрузки запрещены — у меня варикозное расширение вен, а диеты не годятся — очень сильно падает давление. Посоветуйте, что мне делать».

— Если падает давление, значит, выбранные диеты слишком строгие. Они вам не подходят. Постарайтесь найти им замену.

Не нужно сразу стремиться похудеть на 10 кг. Поставьте впереди себя более простую цель — сбросить сначала 2 кг. Потом постепенно еще 2 и еще. И так до 10. Если вы будете идти к этой цели медленно, допустим, избавляясь от 2 кг за месяц, это будет вполне реальная задача. К тому же, чем медленнее падает вес, тем больше вероятность, что вы не наберете его снова.

При варикозном расширении вен многие, но далеко не все, физические нагрузки противопоказаны. Есть специальные комплексы упражнений, часть которых следует выполнять в положении лежа. Это нужно для того, чтобы не было большой нагрузки на вены.

«За зиму я всегда поправляюсь. В это время года у меня плохое настроение, я часто устаю и хочу спать. И что самое неприятное — постоянно тянет на сладкое, поэтому набираю в весе. Ни о каких диетах и речи быть не может — я их просто не вынесу. Что мне делать?»

— Вероятнее всего, ваша проблема — это то, что называется сезонным аффективным расстройством. Если ваше состояние не дает вам покоя, вы себя плохо чувствуете, не можете нормально работать, то следует обратиться к врачу.

Если это выражено в умеренной степени, то можно помочь себе самостоятельно. Основное лечение в данной ситуации — это свет.

Зимой поменяйте плотные шторы на легкие летние, которые пропускают больше света. Пользуйтесь только яркими осветительными приборами. Если есть возможность, хотя бы полчаса-час в день гуляйте. Но обязательно тогда, когда светло. Больше времени проводите на воздухе в выходные. Неплохо бы свой отпуск приурочить к холодному времени года и поехать туда, где солнечно и тепло. Например, в Египет, Турцию или на Цейлон.

Если все эти действия окажутся неэффективными, стоит пройти курс фототерапии. Это облучение под лампой дневного света в течение 30 минут ежедневно.

Неплохо помогают справиться с зимней депрессией препараты из трав на основе зверобоя: «Деприм» и «Негрустин». Первый нужно принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Второй — менее 1 таблетки 2 раза в день. Единственное ограничение — не нужно пить эти лекарства, если вы загораете в солярии или отправились на горные курорты. В данном случае может появиться раздражение на коже, которое не проходит достаточно долго.

«Моя подруга для снижения веса посоветовала пить гипотиазид, говорит, что ей он помог. В инструкции к препарату написано, что это мочегонное средство. Не может ли оно принести вред?»

— К сожалению, может. Бесконтрольное использование таких средств может привести к серьезной проблеме — идиопатическим отекам. В данном случае мочегонные дают парадоксальный эффект. Сразу после приема отеки спадают, но спустя 2-3 дня они появляются и уже гораздо сильнее, чем раньше.

Если вы хотите похудеть, то самый лучший способ — это ограничение в питании и физические нагрузки.

При склонности к задержке жидкости в организме надо снизить потребление соли. И не ограничивать себя в питье, допустимая норма — до 2 л в день.

Можно посоветовать травяные сборы, включающие в свой состав травы с легким мочегонным эффектом, например березовые почки. Рецепт следующий: взять в равных частях бессмертник, березовые почки, ромашку, зверобой и мяту. Все смешать и залить кипятком из расчета 1 столовая ложка смеси на стакан в