ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ (Оrciprenalini sulfas)*. 1- (3,5-Диоксифенил) -2- (изопропиламино)-этанола-1 сульфат. Синонимы: Алупент, Астмопент, Аlоtес, Аlupent, Аstor, Dоsalupent, Меtарrоtеrеnоlsulfat, Nоvasmasol, Оrciprenаlinе sulfatе. По хим строению и фармакологическим свойствам близок к изадрину (основание орципреналина отличается от изадрина расположением гидроксильных групп при бензольном ядре). Продукт является катализатором b-адренорецепторов смешанного типа, действует на b1- и b2-адренорецепторы, но по сопоставлению с изадрином действует более избирательно на b2-адренорецепторы бронхов, чем сердца, в наименьшей степени вызывает тахикардию и понижение кровяного давления. Оказывает более длительное бронхорасширяющее действие, чем изадрин. После ингаляции орципреналина (алупента, астмопента) эффект наступает через 10 - 15 мин, добивается максимума через 1 ч и длится до 4 - 5 ч. Главные показания к применению такие же, как для изадрина: астма, приобретенные астматические бронхиты, пневмосклероз, эмфизема легких, также нарушения атриовентрикулярной проводимости. Используют орципреналин в виде ингаляций и парентерально. Для купирования и предупреждения приступов астмы используют особый аэрозольный ингалятор, при нажатии на клапан которого распыляется неизменная доза продукта, равная 0,75 мг. Обычно довольно одной ингаляцин; по мере надобности делают через 5 мин вторую ингаляцию. Перед нажатием на клапан ингалятор переворачивают наверх дном. Для купирования приступов астмы можно также вводить продукт внутримышечно либо подкожно: взрослым по 0,5 - 1 мг (1 - 2 мл 0,05 % раствора), время от времени и внутривенно: - 1 мл 0,05 % раствора (0,5 мг) вводят медлительно (в течение 3 мин). При долговременной терапии для профилактики приступов астмы назначают орципреналин в виде пилюль (по 0,02 г в таблетке): взрослым по 1/2 - 1 таблетке 3 - 4 раза в денек; детям - по 1/4 -1/2 пилюли 2 4 раза в денек. Эффект при приеме вовнутрь наступает обычно через 1 ч и продолжается 4 - 6 ч. При атриовентрикулярной блокаде используют продукт с осторожностью, вводя медлительно внутривенно 0,5 - 1 мл 0,05 % раствора, либо внутримышечно, или подкожно 1 - 2 мл; по мере надобности вводят препарат путем медленной внутривенной инфузии. Для инфузии разводят содержимое 1 - 2 ампул по 10 мл 0,05 % раствора (всего 5 - 10 мг) в 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 10 - 20 капель за минуту. Для профилактики приступов при синдроме Адамса - Стокса - Морганьи, при абсолютной брадиаритмии и при интоксикации препаратами наперстянки назначают внутрь по 1/2 - 1 таблетке (взрослым) 6 - 10 раз в день, меняя дозу и частоту приемов зависимо от ритма сердца. Орципреналин обычно лучше переносится, чем изадрин, однако и при его применении возможны побочные явления, такие же, как при применении изадрина (см.). При внутривенном введении возможно снижение кровяного давления. Формы выпуска: в аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз (по 0,75 мг) препарата; 0,05 % раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг); таблетки по 0,02 г. Хранение: список Б.
|