Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит длительное время интриговали научное общество: при достаточно высочайшей частоте этих болезней (в Англии они встречаются в одном случае из 250), причина этих расстройств длительное время была укрыта от учёных. Оба недуга соединяются воединыжды в так именуемую воспалительную болезнь кишечного тракта (ВБК), и лет 10 вспять удалось узнать, что ВБК может появиться как из-за чисто наружных, так и в силу генетических причин. Под наружными причинами предполагают пищеварительную микрофлору, которая чутко реагирует на перемены в питании и пр., а под внутренними — гены, управляющие иммунитетом. Но детали того, как болезнь появляется и развивается и какие конкретно гены здесь повинны, — всё это оставалось потаенной.
И вот в журнальчике Nature возникает статья, в какой колоссальная команда учёных из огромного количества научных центров (включая южноамериканские Институт Броада, Йель и Гарвард, английский Кембридж и т. д.) отчитывается о результатах работы по поиску генов, причастных к ВБК. Исследователи использовали мед статистику, собранную за 10 лет наблюдений за пациентами с заболеванием Крона и язвенным колитом. К ней добавили ещё 40 тыс. людей, нездоровых и здоровых, чтоб можно было сопоставить гены подверженных ВБК и тех, кто к ней устойчив.
ВБК развивается из-за того, что иммунитет начинает штурмовать безобидные бактериальные клеточки, в изобилии населяющие наш желудочно-кишечный тракт. Таким макаром, это сильно напоминает аутоиммунные расстройства, когда иммунная система начинает бросаться на собственные клетки организма. Исследователям удалось найти 71 ген, который повышает риск появления ВБК; всего же, с найденными ранее, число «воспалительно-кишечных» генов выросло до 163. Среди новооткрытых генов есть такие, которые раньше были замечены в связи с другими заболеваниями, где тоже имеет место чрезмерно агрессивная реакция иммунитета вроде болезни Бехтерева и псориаза. Были среди этих генов и те, что управляют иммунным ответом, вызываемым микобактериальными инфекциями (например, туберкулёзом или проказой). Иными словами, ВБК возникает, например, тогда, когда нашему иммунитету вдруг приходит в голову полечить кишечник от туберкулёза или проказы — и он начинает делать это с неуёмной энергией. Крайними оказываются безвинные бактерии-симбионты.
Авторы работы претендуют на то, что им удалось исчерпывающе писать генетические риски, которые могут вызвать ВБК. Так это или не так, но полученные результаты прекрасно иллюстрируют, насколько в наше время усложняется работа врачей: концепция индивидуальной терапии должна учитывать великое множество индивидуальных параметров, и не факт, что медицина научится в обозримом будущем справляться с такими объёмами данных.
