Оценить состояние эндотелиальной функции в регуляции сосудистого тонуса при артериальной гипертензии (АГ) у нездоровых приобретенным гломерулонефритом (ХГН). МАТЕРИАЛЫ И Способы
В исследование включено 36 нездоровых ХГН с морфологически подтвержденным диагнозом. Средний возраст пациентов был 41,4±9,6 лет, продолжительность ХГН составила 10,7±7,4 года. Из числа обследованных 20 человек имели гипертонический вариант ХГН, другие 16 — латентный гломерулонефрит (ГН) с изолированным мочевым синдромом
Функция почек была сохранена у всех нездоровых: скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанная по формуле Кокрофта-Голта составляла 90 мл/мин, креатинин крови не превосходил 0,08 ммоль/л. Нездоровые были сравнимы по возрасту, полу, продолжительности заболевания.
Функциональное состояние эндотелия оценивалось при помощи пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии при ее дуплексном сканировании с внедрением ультразвукового линейного датчика 7,5 МГц по методике D. Celermajer с соавт. (1992). Рассчитывали поток-зависимую дилатацию (процент прироста поперечника просвета плечевой артерии как характеристику шлотелийзависимого ответа). За характеристики нормы воспринимали прирост поперечника в 16-20%. РЕЗУЛЬТАТЫ
При пробе с реактивной гиперемией у всей группы нездоровых ХГН в целом процент прироста поперечника плечевой артерии составил 13,4±2,3%. Посреди их в группе нормотензивных пациентов с латентным ГН его величина равнялась 14,9±1,8%.
При гипертоническом варианте ГН показатель прироста просвета плечевой артерии не превысил 11,9±4,3%. Направляла внимание оборотная корреляционная зависимость понижения поток-зависимой вазодилатации с тяжестью АГ у нездоровых гипертоническим ГН (г=-0,9; р0,05). Спектр колебаний величины процента прироста просвета плечевой артерии был высок в кишеимости от тяжести АГ (от 0% при тяжеленной АГ до 19,3% в случае ее легкой степени). ВЫВОДЫ
У нездоровых ХГН выявлены признаки эндотелиальной нефункциональности, связанные с наличием и тяжестью АГ.
