Расстройства иммунитета очень нередко приводят к тому, что в человеческом организме развиваются вредные аллергические реакции, начиная от обычного насморка, покраснения глаз и крапивницы до приобретенных расстройств пищеварения, атопического дерматита, тяжеленной астмы. В базе подавляющего большинства аллергических болезней лежит расстройство иммунной системы организма и персональной реакции человека на разные раздражающие вещества (аллергенты), приводящее к лишней выработке антител. При содействии антител и аллергента развивается цепь реакций, приводящих к повреждению и воспалению тканей.
Наружные проявления аллергии зависят от того, какой орган вовлечен в воспалительный процесс, и того, как выражены симптомы воспаления. Не выявив и не устранив аллергент, нельзя достигнуть удачного исцеления аллергического заболевания. Потому первым и важным шагом исцеления аллергии является идентификации аллергента.
Кожные пробы
Кожные пробы — внесение в кожу предплечья либо спины малых количеств очищенных аллергентов в узнаваемых концентрациях. Есть три способа проведения таких проб.
Скарификационный тест, при котором доктор производит поверхностное процарапывание (скарификацию) верхнего слоя кожи с введением аллергента в эту область.
Внутрикожная проба, при которой аллергент вводится шприцом с очень узкой иглой.
Игольный тест (прик-тест), при котором на кожу наносится капля аллергента, а потом под этой каплей делается узкий укол кожи иглой.
В этих пробах используют аллергены в различных разведениях. Во всех трех случаях результаты реакции можно оценивать через 20—30 минут. Проба считается положительной, если отмечается образование папулы, эритемы (покраснения) или сыпи. В отличие от распространенного убеждения кожные пробы могут проводиться в любом возрасте.
Анализ крови
Для диагностики аллергии наибольшее значении имеет определение в крови концентрации иммуноглобулина Е. Повышенное количество белка свидетельствует в пользу выработки организмом специфических антител против аллергенов среды. Определение IgE проводится в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Метод основан на использовании смеси очищенных аллергенов, в присутствии которых антитела класса IgE связываются с ними и образуют комплексы антиген (аллерген) — антитело. Более тонкие лабораторные исследования позволяют выявить тип реакции и определить ее остроту. Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью будет то, что больному не надо вступать в непосредственный контакт с аллергеном. Риск, вызываемый этим, исключается. Определяют как общий, так и аллергенспецифический IgE.
Провокационные пробы
Принцип этих тестов заключается в воспроизведении симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается аллергическая реакция, то аллерген может считаться причинно-значимым (специфическим).
Провокационная ингаляционная проба. Для провоцирования обострения астмы больному по очереди вводят через легкие все возможные аллергены или используют физическую нагрузку, холод и т. д.
Подобный принцип используют также для вызывания аллергического ринита (назальная провокационная проба) или пищевой аллергии (оральная провокационная проба).
Провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между данными анамнеза, результатами кожных проб и данными биохимических исследований (IgE и т. д.) Их проводят в специализированных центрах, потому что трактовка получаемых данных требует специальных знаний, а они небезразличны для больного. Например, может быть обострение астмы.
Эти пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии и определения эффективности лекарственной терапии.
