Бессрочная амальгама
Стоит ставить пломбы из амальгамы? Ведь в ее состав заходит ртуть,
задают вопрос наши читательницы. Ведает доцент кафедры
госпитальной терапевтической стоматологии ММСИ, кандидат мед
наук В. Н.ЧИЛИКИН.
Давайте попробуем разобраться. 1-ый отпугивающий фактор - наличие в
составе амальгамы ртути. Никому не охото еще раз отравлять собственный
организм. Но количество ртути, выделяемой амальгамовой пломбой,
совсем ничтожно - в 10-ки раз меньше, чем попадает в организм из
воздуха и пищевых товаров, к примеру рыбы. Можно ли ждать от этого
вредных последствий для здоровья пациента? Для решения этой трудности
один из западных ученых (Visser) проанализировал более 1400 научных
публикаций клинических и эпидемиологических исследовательских работ, посвященных
применению амальгамы в стоматологии. Вывод настолько широкого анализа
однозначен - от внедрения амальгамовых пломб нельзя ждать ухудшения
здоровья, свойства жизни.
Издавна устаревший, но до сего времени не отмененный запрет на применение
амальгамы был связан с техникой ее изготовления. Серебряный порошок со
ртутью растирали в ступке, промывали водой - в итоге ртутные пары
попадали в организм медработников. Современная амальгама выпускается и
приготавливается в замкнутых капсулах, четкая доза компонент и
более совершенный состав сводят на нет прошлые угрозы. Другая неувязка - серебристый цвет, заметность пломбы. Зачем
амальгама, если существует огромное количество материалов под цвет зуба?
Во-1-х, амальгамовые пломбы ставят лишь на жевательные зубы, там,
где их не видно. Для фронтальных зубов высокоэстетичные композиционные
материалы великолепны, а вот для жевательных... Пломбы из композитов в
этой группе зубов стоят в среднем пять-семь лет, амальгама же может
простоять всю жизнь. А любая подмена пломбы, не считая того что процедура
малоприятная и стоит средств, к тому же уменьшает оставшиеся ткани зуба. Так
что лучше вылечить зуб один раз и фактически на всю жизнь.
Внедрение композиционных материалов предъявляет очень жесткие
требования к соблюдению гигиенических правил, амальгама же отлично
стоит и в худших условиях. Другими словами если у вас кариес, то при
пломбировании лучше отдать предпочтение амальгаме. Очередное
преимущество серебристой пломбы перед материалом естественного цвета -
простота постановки. Пломбирование композитами - процесс, требующий
точного соблюдения технологии и долгий по времени, на один зуб от 1,5
до 3 часов. В реальных условиях выполнить все технологические
требования довольно трудно, в результате снижается качество пломбы.
Амальгама при полном соблюдении технологии ставится проще и быстрее. Наконец,
амальгама прочнее, ее современный вариант не подвержен коррозии и не
дает усадки.
Должен предупредить, что этот материал избегают ставить беременным
(здесь всегда лучше перестраховаться), больным с почечной декомпенсацией и при наличии во рту золотых коронок. Эти случаи
являются относительным противопоказанием к пломбированию амальгамой.
В ближайшие 20 - 25 лет в нашей стране ни один из известных
пломбировочных материалов, видимо, не сможет полноценно заменить
амальгаму. Так что не стоит бояться серебристых пломб - на жевательных
зубах они не заметны, а главное, надежны и безопасны. - Американская фирма VITAMIRAL предлагает вам натуральные средства по уходу за полостью рта на основе масла Австралийского Чайного Дерева, зубные щетки новейших разработок, натуральные пищевые комплексы для укрепления зубов и костей.
Бессрочная амальгама