| Главная » Статьи » Диеты и Питание |
Бариатрическая хирургия: бой ожирению
С каждым годом неувязка избыточного веса заботит население земли всё больше и больше. Больное питание, неподвижный стиль жизни, отсутствие физических нагрузок всё это приводит к повышению массы тела среднего обитателя планетки. Чуть ли не каждую неделю мы слышим об изобретении новых методов борьбы с ожирением.Жители страны восходящего солнца выдумали очки, которые оптически наращивают количество еды и делают ее непрезентабельной с виду. В Англии идут тесты продукта для предотвращения набора лишней массы у еще не родившихся малышей, мамы которых пьют особые пилюли. Америкосы в поисках панацеи от ожирения собираются использовать бактерии, приобретенные из фекалий трупов, мумифицированных около 3 тыщ годов назад. Они также пробовали пересаживать одни жировые клеточки на место других и пропагандировать обеды и ужины в кругу семьи. Меж тем, никакие ухищрения пока не могут сравниться с фуррорами бариатрической хирургии. Бариатрическая хирургия (от греческих baros - вес, тяжесть и iatrike - медицина) это способ операционной борьбы с ожирением. Посреди 50-х годов ХХ века спецы увидели, что при проведении операций на желудке наблюдается быстрое похудение пациентов в послеоперационном периоде. Происходит это из-за конфигурации естественного движения еды по желудочно-кишечному тракту и развития синдрома мальабсорбции, связанного с нарушением всасывания питательных веществ. Результаты, которых удаётся достигнуть, превосходят таковые при диетах, физических нагрузках и употреблении пилюль для похудения. В году в журнальчике Annals of Internal Medicine были размещены результаты сравнительного анализа перечисленных методик. Лекарства, упражнения и диеты позволяли избавиться от 7-9 кг за год, но потом вес ворачивался. Снадобья и совсем вызывали у пациентов препядствия с сердечком и желудочно-кишечным трактом. Меж тем, бариатрические операции переводили счёт утерянных кг на позиции 20, 30 и выше, также содействовали исчезновению сладкого диабета, завышенного кровяного давления, эпизодов ночной остановки дыхания и нарушения обмена холестерина. Виды бариатрических операций: Установка внутрижелудочного баллона. Индекс массы тела пациента наименее 30 в купе с неэффективностью ограниченной терапии, ИМТ 30-40 либо ИМТ выше 40 в качестве первоначального этапа лечения ожирения. Внутрижелудочный баллон изготовлен из силикона инертного материала, не вызывающего раздражения окружающих тканей и не оказывающего влияния на состояние слизистой, но устойчивого к кислотной среде. Баллон помещается в желудок и заполняется физиологическим раствором в объеме 400800 мл. Это приводит к ограничению возможностей однократного приема пищи, также более быстрому наступлению чувства насыщения. Курс лечения продолжается около полугода, за этот период времени пациенты теряют от 2-3 до 30-40 кг. (в среднем, около 15 кг.). По достижении результата баллон удаляется из желудка. У человека должна сформироваться культура питания и естественная привычка к приёму небольших объёмов пищи. Бандажирование желудка. Индекс массы тела пациента от 40 до 50. Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Она достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа) на высшую часть желудка, сразу под пищеводом. Современные кольца практически всегда бывают регулируемыми, потому что нерегулируемое бандажирование является устаревшей неэффективной операцией. Под кожей живота пациента остаётся порт, соединённый с силиконовым кольцом трубочкой, через него всегда можно накачать бандаж специальным раствором соли. Бандажирование желудка наиболее безопасное и атравматичное оперативное вмешательство среди бариатрических операций. Оно позволяет добиться снижения веса на 50-60% от избыточной массы тела. Шунтирование желудка. ИМТ пациента превышает 50. Желудок прошивается титановыми скрепками, тем разделяется на два отдела: маленький, объемом 50 мл, и большой (остальной желудок). К маленькому желудку подшивается тонкая кишка коротким путем. После чего человек способен потреблять лишь малые количества пищи. Эта операция дает 80% снижение избыточной массы тела и рекомендована для борьбы с сахарным диабетом второго типа. Рукавная гастрэктомия (СЛИВ или вертикальная гастропластика). Лапароскопическая вертикальная продленная эксцизионная гастропластика. Большая часть желудка удаляется, а из оставшейся части формируется тонкая трубка (рукав) диаметром 1см. Такой желудок вмещает лишь малые количества пищи. Кроме этого, тонкий рукав служит препятствием для её свободного прохождения. Данная весьма сложная операция проводится в главном у людей, страдающих так называемым суперожирением, другими словами имеющих вес более 180 кг. Этот вид вмешательства исключает из процесса похудения необходимость высокого уровня самодисциплины пациента. Основным и существенным побочным эффектом является возникновение у части прооперированных людей (30%) стойкой изжоги. В связи с этим после гастрэктомии назначаются препараты для снижения кислотности желудка. Продольная резекция желудка это совсем не та операция, которая выполняется при онкологических заболеваниях или язвенной болезни. При ПРЖ удаляется боковая часть желудка, при всем этом важные физиологические клапаны (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются, и, соответственно, желудок после ПРЖ остается физиологически вполне функциональным. Из объемного мешка он превращается в узкую трубку, где пища долго не задерживается и довольно быстро уходит в кишечник. Секреторная активность при всем этом, конечно, уменьшается, но это тоже играет на руку задаче снижения веса, - рассказывает хирург Юрий Иванович Яшков. Гастропликация. Мировой опыт использования этой операции не превышает 1000 случаев, но потенциальная эффективность её очень велика. В России процедура известна под условным названием Слив-2. В целом это хирургическая операция ушивания стенки желудка с целью уменьшения его объема, применяющаяся при расширении и атонии желудка. Рядом швов передняя стенка желудка ушивается в складку настолько, что почти вся исчезает. Автор: Ксения Волконская Источник: ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Категория: Диеты и Питание | Добавил: sdf5676 (20.05.2015) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 349 | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |